Daftar
Login
Kontak Kami
Toggle navigation
Beranda
Info Pendaftaran
Persyaratan Pendaftaran
Jadwal Pendaftaran
Prosedur Pendaftaran
Biaya Pendidikan
Download Brosur
Informasi Umum
Daftar Beasiswa
Daftar Unit Kegiatan Mahasiswa
Jalur Pendaftaran
Program Reguler
- Jalur Reguler
- Jalur Prestasi
- Jalur KIP-K
- Jalur UTBK
Program Alih Perguruan Tinggi
Program Non-reguler
Program Alih Jalur
Pengumuman
Penghargaan
Go
Form Pendaftaran
Home
Pages
Form Pendaftaran
×
FORM PENDAFTARAN 2022. ISI DATA DENGAN LENGKAP DAN BENAR
Data Diri
NIK
Nama Lengkap
Email
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Bulan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Tahun
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Jenis Kelamin
Laki - Laki
Perempuan
Agama
- Pilih Agama -
ISLAM
KHATOLIK
PROTESTAN
HINDU
BUDHA
LAINNNYA
Nomor HP
Alamat
Kewarganeagaraan
WNI
WNA
Provinsi
-Pilih Provinsi-
BALI
BANTEN
BENGKULU
DEFAULT
D.I. ACEH
D.I. YOGYAKARTA
D.K.I. JAKARTA
GORONTALO
IJBARAT
IJTENGAH
IJTIMUR
JAMBI
JAWA BARAT
JAWA TENGAH
JAWA TIMUR
KALIMANTAN BARAT
KALIMANTAN SELATAN
KALIMANTAN TENGAH
KALIMANTAN TIMUR
KALIMANTAN UTARA
KEP.BANGKA BELITUNG
KEPULAUAN RIAU
LAINNYA
LAMPUNG
LUAR NEGERI
MALUKU
MALUKU UTARA
NUSA TENGGARA BARAT
NUSA TENGGARA TIMUR
PAPUA
PAPUA BARAT
RIAU
SULAWESI BARAT
SULAWESI SELATAN
SULAWESI TENGAH
SULAWESI TENGGARA
SULAWESI UTARA
SUMATERA BARAT
SUMATERA SELATAN
SUMATERA UTARA
TIMOR LESTE
Kabupaten
Kecamatan
Kelurahan
Nama Ibu Kandung
Jalur Pendaftaran
Jalur Pendaftaran
-Pilih Jalur -
Prestasi
Reguler
Alih Perguruan Tinggi
Non Reguler
Alih Jalur
UTBK
Pilihan I
- Pilihan I -
Teknik Elektro
Teknik Industri
Informatika
Teknik Mesin
Teknik Dirgantara
D3 Aeronautika (Reguler)
Pilihan II
- Pilihan II -
Data Sekolah
NISN
Klik disini untuk melihat NISN
Jenis Sekolah
SMA
SMK
Madrasah Aliyah
Provinsi Sekolah
-Pilih Provinsi Sekolah-
BALI
BANTEN
BENGKULU
DEFAULT
D.I. ACEH
D.I. YOGYAKARTA
D.K.I. JAKARTA
GORONTALO
IJBARAT
IJTENGAH
IJTIMUR
JAMBI
JAWA BARAT
JAWA TENGAH
JAWA TIMUR
KALIMANTAN BARAT
KALIMANTAN SELATAN
KALIMANTAN TENGAH
KALIMANTAN TIMUR
KALIMANTAN UTARA
KEP.BANGKA BELITUNG
KEPULAUAN RIAU
LAINNYA
LAMPUNG
LUAR NEGERI
MALUKU
MALUKU UTARA
NUSA TENGGARA BARAT
NUSA TENGGARA TIMUR
PAPUA
PAPUA BARAT
RIAU
SULAWESI BARAT
SULAWESI SELATAN
SULAWESI TENGAH
SULAWESI TENGGARA
SULAWESI UTARA
SUMATERA BARAT
SUMATERA SELATAN
SUMATERA UTARA
TIMOR LESTE
Nama Sekolah
Nilai Rapor
Rerata Kelas X Smt 1
Smt 2
Nilai Rapor
Rerata Kelas XI Smt 1
Smt 2
Nilai Rata-rata UTBK
Rata-rata (TPS+TKA)
*Wajib diisi jika Jalur UTBK
*Gunakan tanda titik(.) jika nilai bernilai desimal, misal: 80.6
Prestasi Yang Pernah Diraih (Jika Ada)
Prestasi 1
-Pilih Tingkat-
Kabupaten
Provinsi
Nasional
Internasional
Prestasi 2
-Pilih Tingkat-
Kabupaten
Provinsi
Nasional
Internasional
Prestasi 3
-Pilih Tingkat-
Kabupaten
Provinsi
Nasional
Internasional
Informasi ITDA
Info ITDA dari
-Pilih Info ITDA -
SEARCH ENGINE (GOOGLE, BING, YAHOO DSB)
SOSIAL MEDIA (FB,IG,Twitter,Youtube,dsb)
WEBSITE ITDA
GURU / GURU BK
BROSUR
BALIHO
ORANG TUA
ALUMNI ITDA
KARYAWAN / DOSEN ITDA
TEMAN
KORAN
RADIO, TV DSB
GoKampus
Jogjaversitas
STIN
MAHASISWA ITDA
LAINNYA
Nama Rekomendasi
No Hp Rekomendasi
Validasi dan Konfirmasi
Validasi Captcha
Ketik kode tersebut dibawah ini :
Tidak dapat melihat gambar ini? klik
disini
untuk memuat kembali.
Dengan ini saya menyatakan bahwa, Data yang saya isikan di Formulir ini adalah Benar adanya sesuai dengan bukti-bukti yang ada
DAFTAR